Por qué la ecografía transvaginal 3D se ha incorporado a las recomendaciones internacionales para el estudio de la fertilidad.
La Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility de la OMS de 2025 sitúa la sonohisterografía con infusión salina (SIS) y la ecografía tridimensional (ecografía 3D) en lo más alto de la jerarquía de métodos no invasivos para evaluar la cavidad uterina. Sugiere la SIS por delante de la ecografía 3D principalmente por motivos de coste, y señala que, allí donde ya se dispone de ecografía 3D, la ecografía 3D puede ser la opción preferida. También sugiere la ecografía 3D frente a la bidimensional cuando los recursos lo permiten. Ambas son recomendaciones condicionales basadas en evidencia de certeza baja. La histeroscopia sigue siendo el patrón de referencia, pero es invasiva y, por tanto, no se utiliza para la evaluación rutinaria.
Fuente: WHO, Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, Geneva, 2025
La ecografía 3D capta el plano coronal, lo que permite evaluar con precisión el contorno uterino y la forma de la cavidad. Esto es esencial para identificar las anomalías müllerianas y el útero dismórfico, que las ecografías 2D habituales a menudo pasan por alto.
Un diagnóstico preciso de los problemas de forma de la cavidad cambia el tratamiento: puede indicar una corrección histeroscópica, modificar la planificación de la transferencia embrionaria o explicar fallos de implantación y abortos previos.
En LIFE by Dr. Pat ofrecemos de forma rutinaria la 3D-TVUS, a menudo combinada con SIS, como parte de un estudio de infertilidad completo.
Dr. Patsama Vichinsartvichai, MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG es especialista certificado en endocrinología reproductiva e infertilidad, exjefe de la unidad de FIV de Vajira en la Universidad Navamindradhiraj y fundador de LIFE by Dr. Pat en Bangkok. Su investigación publicada se centra en el útero dismórfico (en forma de T) y en la infertilidad de origen uterino.
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