Cuándo empezar la estimulación

Tradicionalmente, la estimulación de FIV comenzaba el día 2–3 del ciclo. Hoy, la estimulación ovárica de inicio aleatorio permite empezar cualquier día del ciclo.

Protocolo convencional

• Inicio de la medicación el día 2–3 del ciclo
• Estimulación en la fase folicular
• Duración de 10–12 días
• Una estimulación por ciclo menstrual

Protocolo de inicio aleatorio (random-start)

• Inicio en cualquier día: fase folicular temprana, fase folicular tardía o fase lútea
• Permite DuoStim (2 estimulaciones en 1 ciclo)
• Ideal para: preservación de la fertilidad antes de la quimioterapia, bajas respondedoras y agendas ajustadas

Resultados comparativos

Los metaanálisis no muestran ninguna diferencia significativa en el número de óvulos, la formación de blastocistos ni las tasas de embarazo entre ambos protocolos.

Quién se beneficia del inicio aleatorio

• Pacientes con cáncer que necesitan congelar óvulos antes de la quimioterapia
• Bajas respondedoras que se plantean DuoStim
• Pacientes con agendas ajustadas o limitaciones por viajes
• Ciclos muy irregulares