Quistes de ovario

Los quistes de ovario son sacos con contenido líquido o semisólido situados sobre el ovario o en su interior. Son frecuentes en las mujeres en edad reproductiva. La mayoría son asintomáticos y desaparecen por sí solos en unos pocos ciclos.

Tipos frecuentes

Quistes funcionales

• Quiste folicular: un folículo que no se rompió. Suele desaparecer en 1–3 meses.
• Quiste del cuerpo lúteo: se forma tras la ovulación. Puede romperse y causar dolor agudo.

Quistes patológicos

• Endometrioma (quiste de chocolate): causado por la endometriosis, contiene sangre antigua
• Quiste dermoide (teratoma): contiene diversos tejidos, como pelo y dientes
• Cistoadenoma: benigno, pero puede alcanzar un gran tamaño
• SOP (síndrome de ovario poliquístico): múltiples quistes pequeños

Síntomas de alarma

• Dolor pélvico agudo e intenso (rotura o torsión)
• Dolor pélvico crónico, dispareunia
• Irregularidades menstruales
• Hinchazón y distensión abdominal
• Micción frecuente por compresión

Diagnóstico

• Ecografía transvaginal: primera línea
• Ecografía 3D: mejor caracterización
• Análisis de sangre CA-125 y HE4: cribado de malignidad
• Resonancia magnética: para casos complejos

Decisiones de tratamiento

Opciones de tratamiento

• Observación con ecografía de control
• Anticonceptivos orales combinados: previenen la aparición de nuevos quistes funcionales
• Quistectomía laparoscópica: se extirpa el quiste y se conserva el ovario
• Ooforectomía: ante un riesgo alto de malignidad

Quistes y fertilidad

Los endometriomas pueden reducir la cantidad y la calidad de los óvulos. Elegir entre la cirugía o pasar directamente a la FIV es una decisión delicada, porque la extirpación del endometrioma puede reducir la AMH.

El SOP provoca una ovulación irregular, que puede tratarse con inducción de la ovulación o con FIV.